Surveillance
de la formulation sanguine
La chimiothérapie provoque des effets secondaires sur les constituants
du sang.
Une surveillance doit être faite par une prise de sang hebdomadaire
ou toutes les 3 ou 4 semaines selon le type de traitement.
Quels sont les
constituants du sang ?
Les globules
rouges sont des cellules du sang qui transportent l’oxygène
vers tous les organes et tissus du corps.
Les globules
blancs sont des cellules responsables de la défense du corps
en luttant contre les infections causées par les microbes.
La chimiothérapie engendre souvent une baisse de ces globules
blancs et expose ainsi le patient à un risque accru d’infections.
Le plasma est
la partie liquide du sang qui contient de nombreuses protéines
et substances minérales.
Les plaquettes
sont des petites cellules du sang en forme de disque, nécessaires
à la formation de caillots sanguins et qui jouent un rôle
dans l’arrêt du saignement et la formation des ecchymoses.
Quelles sont les conséquences hématologiques
?
- Une diminution
des plaquettes ou thrombopénie
* si le nombre de plaquettes reste supérieur à 20 000,
seule une surveillance plus rapprochée est faite par des prises
de sang régulières
* si le nombre de plaquettes passe en dessous de 20 000, cela nécessite
une surveillance clinique et parfois une transfusion de plaquettes.
Cet état induit souvent l’apparition de petites tâches
rouges, sorte de petits hématomes appelés pétéchies.
Les traitements
lourds de chimiothérapie ou radiothérapie empêchent
la moelle osseuse de fabriquer les cellules sanguines dont les plaquettes.
La transfusion de plaquettes permet alors d’éviter les
risques d’hémorragie. Elle est incontournable pour de
très nombreux malades. Les besoins en plaquettes sont donc
très importants.
Le don de plaquettes
est indispensable car la durée de vie des plaquettes est très
courte (5 jours). Les personnes accompagnant un patient en traitement
à l’hôpital peuvent penser donner 2 heures de ces
longs moments d’attente pour faire pratiquer un prélèvement
de plaquettes de leur sang. C’est une autre manière de
soutenir et entourer les malades.
L’Etablissement Français du Sang donne tous les renseignements
concernant ces prélèvements ainsi que la liste des sites
de collecte.
www.dondusang.net ou Tel 0810 150 150.
- Une diminution
des globules blancs ou neutropénie
Si le nombre de certains globules blancs appelés « Polynucléaire
Neutrophile », est inférieur à 500, un traitement
par facteurs de croissance est indispensable (Granocyte, Neupogène,
Neulasta,…). Ces facteurs sont des produits permettant de stimuler
la production de cette variété de globules blancs au
niveau de la moelle.
* Cet état
peut engendrer une fièvre. Dans ce cas, l’hospitalisation
s’impose dans une chambre isolée jusqu’à
ce que les polynucléaires neutrophiles remontent à 1000.
Un traitement par antibiotiques est alors nécessaire.
* Si le malade n’est pas fébrile, il n’y a pas
d’hospitalisation systématique mais simplement une surveillance
de la température.
Fatigue, douleur, angoisse
Les effets secondaires
des traitements affectent l’état général
du patient et entraînent souvent une importante fatigue. Il
faut en parler à son médecin car elle peut être
prise en compte.
Après le choc de l’annonce, il faut faire face aux angoisses
dues à la maladie. Certains moments sont difficiles à
vivre psychologiquement et le soutien moral apporté par l’entourage
joue un rôle essentiel et est une aide précieuse pour
lutter contre sa maladie.
Mais quelquefois, la famille et les proches ne suffisent pas à
combler cet énorme besoin d’écoute.
Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à en parler au médecin
ou au psychologue présent dans les services de cancérologie.
